Riconoscere la vera diagnosi

Comprendere l’obesità ipotalamica acquisita (aHO)

Uno dei Suoi pazienti ha subito un craniofaringioma, un adenoma ipofisario, altri tumori (sopra)sellari, trattamenti correlati a tumori, trauma cranico, ictus o infiammazione ipotalamica...

...ha manifestato caratteristiche cliniche quali fame patologica e insaziabile, diminuzione dell’attività fisica e apatia, e/o aumento di peso accelerato e sostenuto?

Non si tratta solo di obesità.

Potrebbe trattarsi di 
obesità ipotalamica acquisita (aHO)

I sintomi sono chiari. 
La diagnosi potrebbe non esserlo.

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Che cos’è l’aHO e come 
si manifesta?

L' aHO è un aumento di peso accelerato e sostenuto derivante da una lesione fisica o da un’anomalia strutturale dell’ipotalamo, con interruzione del pathway MC4R e altre compromissioni funzionali dell'ipotalamo.1,2

Il pathway MC4R nell’ipotalamo è fondamentale per l’omeostasi energetica, in quanto integra i segnali relativi alla sazietà, alla fame e al dispendio energetico3-5. Anomalie strutturali o lesioni all’ipotalamo possono compromettere il controllo esercitato dalla via MC4R sulla sazietà e sull'apporto e sul dispendio energetico, determinando l'aumento di peso accelerato e sostenuto tipico dell'aHO.1,6

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La via del pathway MC4R può essere compromessa da diverse eziologie, quali tumori e relativi trattamenti, trauma cranico, infezioni, infiammazioni, ictus e difetti anatomici;7-11 tuttavia, è importante notare che, indipendentemente dall’eziologia sottostante, i pazienti con aHO presentano tipicamente caratteristiche cliniche simili quali iperfagia, ridotto dispendio energetico e aumento di peso accelerato e sostenuto, causati dall’interruzione del pathway MC4R.12

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Le opinioni degli esperti si uniscono all’esperienza di vita reale. Guarda questo video dell’intervista del Prof. Dimitri ai genitori di un paziente affetto da aHO, in cui raccontano la loro esperienza.

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L’aHO può causare gravi complicazioni fisiche 
e psicologiche 
14,24,25

Che comportano un significativo deterioramento della qualità di vita per i pazienti e per i caregiver, oltre a portare a mortalità precoce in questi pazienti affetti da aHO che soffrono e non ricevono cure adeguate26-28

Onere fisico

Impatto significativo sulla vita quotidiana24,29

  • Disturbi del sonno

  • Affaticamento e riduzione dell’attività fisica

  • Riduzione delle capacità fisiche

  • Aumento di peso accelerato e sostenuto

Peso emotivo, sociale e patologico

Influisce sul benessere emotivo e sulle relazioni sociali24,29

  • Frustrazione dovuta alla difficoltà a perdere peso

  • Difficoltà a scuola

  • Percezione più negativa dell’immagine corporea

  • Meno interazioni sociali positive

L’aHO è una malattia complessa che comporta un onere notevole per i pazienti e per i caregivers. Prenota un colloquio con il nostro team per esaminare risorse pratiche e forme di supporto che potrebbero aiutarti nella pratica clinica

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The pathway MC4R

Scopri di più sul meccanismo della pathway MC4R e su come la sua compromissione possa portare all’iperfagia.

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Iperfagia e obesità
in aHO

Che cos’è l’iperfagia?

Come funziona?

Iperfagia e obesità in aHO

L’iperfagia e la riduzione del dispendio energetico sono caratteristiche cliniche chiave dell’interruzione del pathway MC4R e possono determinare l’aumento di peso accelerato e sostenuto osservato nell’aHO.14,24,30-34

72%

Tra gli individui sopravvissuti a un craniofaringioma e affetti da obesità, è stata segnalata iperfagia (secondo uno studio sull’aHO correlata al tumore)24

I pazienti con aHO presentano un dispendio energetico significativamente inferiore rispetto ai controlli affetti da obesità generale32-34

50%

A seguito di una lesione ipotalamica, circa il 50% dei pazienti con tumori che coinvolgono la regione ipotalamica mostra un aumento dell’BMI35

Individua le caratteristiche cliniche spesso trascurate.

In questo articolo, il professor Dimitri esplora le caratteristiche cliniche chiave dell’aHO che vengono spesso trascurate

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Risorse

Handout

Panoramica sulla definizione di obesità ipotalamica acquisita (aHO) e sui criteri diagnostici, comprese le sue eziologie, la disfunzione del pathway del recettore MC4R e le principali caratteristiche cliniche.

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Video

Ascolta la testimonianza di Benj e Sarah, caregiver di una ragazza con obesità ipotalamica acquisita (aHO). Raccontano l’esperienza vissuta dalla loro famiglia dopo l’intervento chirurgico per il tumore della figlia e il forte impatto che l’iperfagia e il rapido e continuo aumento di peso hanno avuto fin dalle prime fasi del percorso.

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Articolo

Il Professor Paul Dimitri condivide le sue competenze e approfondimenti sull’obesità ipotalamica acquisita (aHO), evidenziando il notevole impatto che questa condizione ha sui pazienti e sui caregiver, le difficoltà nella sua gestione e l’importanza di una diagnosi precoce, di un approccio multidisciplinare e di una maggiore consapevolezza della patologia per ottimizzare gli esiti clinici.

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Riferimenti:

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