Modelo de obesidad de inicio precoz:
Por qué es importante actuar
Modelo de obesidad de inicio precoz (EOObesity)
La obesidad de aparición temprana y persistente puede aumentar significativamente el riesgo de desarrollar comorbilidades y reducir la esperanza de vida. El diagnóstico precoz y el tratamiento dirigido a la causa subyacente del aumento de peso pueden ser esenciales para minimizar los efectos a largo plazo sobre la salud.
El modelo de obesidad de inicio precoz (EOObesity) ofrece un enfoque sistemático para ayudar a estimar el impacto de la obesidad de aparición temprana en el riesgo de comorbilidades y en la disminución de la esperanza de vida, teniendo en cuenta las trayectorias de peso individuales de cada paciente.
El riesgo de comorbilidad comienza pronto y aumenta rápidamente
El modelo muestra que la aparición temprana y la gravedad de la obesidad (p. ej., un z-score elevado o un IMC alto) pueden aumentar la probabilidad de desarrollar comorbilidades como:
Diabetes tipo 2 (DT2)
Enfermedades cardiovasculares (ECV)
Asma
Enfermedad hepática esteatótica asociada a la disfunción metabólica (MASLD)
Apnea obstructiva del sueño
Repercusión en la esperanza de vida: el coste de la demora en la intervención
Cuanto más temprano es el inicio de la obesidad, mayor es el riesgo de mortalidad, lo que conlleva a una reducción significativa de la esperanza de vida. Esto, combinado con una mayor gravedad de la obesidad (por ejemplo, en personas con una puntuación z del IMC más alta), aumenta aún más el riesgo.
42
AÑOS
menos de esperanza de vida* para los pacientes que alcanzan un z-score de 4 a los 4 años sin sufrir una pérdida de peso posteriormente.
*Estimación tomando como referencia una esperanza de vida media de 80 años en la población general, sobre la base del modelo.
Independientemente de si el paciente es un niño o un adulto, un abordaje temprano dirigido a la reducción de peso puede ser importante para disminuir el riesgo de comorbilidad y mejorar la esperanza de vida.
Por qué la intervención temprana es importante en la práctica clínica
Comprender y diagnosticar la causa subyacente de la obesidad lo antes posible es fundamental para aplicar enfoques terapéuticos eficaces.
El tratamiento oportuno de la causa subyacente de la obesidad de aparición temprana puede evitar la obesidad persistente en etapas posteriores de la vida, lo que podría reducir significativamente el riesgo de comorbilidades y aumentar la esperanza de vida.
Los siguientes casos prácticos son perfiles hipotéticos de pacientes elaborados utilizando el modelo. No se trata de perfiles reales, por lo que el riesgo real puede variar en cada persona.
Haga clic en los perfiles para ver su posible riesgo y cómo la reducción de peso podría marcar la diferencia.
Ejemplo de paciente 1: Jaime
Trayectoria natural de la obesidad de Jaime
Inicio de la obesidad a los 2 años
El peso sigue aumentando
El peso se estabiliza
A los 3 años
A los 4 años
> 4 años
Puntuación z del IMC = 2
Puntuación z del IMC = 3
Puntuación z del IMC = 4
Puntuación z del IMC = 4
Sin tratamiento
Aquí puede ver los posibles factores de riesgo de Jaime sin tratamiento.
La esperanza de vida podría reducirse a
37 años
Su riesgo potencial de desarrollar comorbilidades entre los 20 y los 25 años podría ser:
95%
Probabilidad de desarrollar esteatosis hepática
35%
Probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2
77%
Probabilidad de desarrollar apnea obstructiva del sueño
49%
Probabilidad de desarrollar asma
22%
Probabilidad de sufrir un episodio cardiovascular
Inicio del tratamiento a los:
Si Jaime hubiera recibido tratamiento tan pronto como se detectó la obesidad (a los 2 años), además de una mejora de la puntuación z del IMC de 2 a 1,5 este sería su perfil de riesgo de comorbilidades y esperanza de vida
La esperanza de vida podría aumentar hasta los 71 años
Su riesgo potencial de desarrollar comorbilidades entre los 20 y los 25 años podría ser:
33%
Probabilidad de desarrollar esteatosis hepática
6%
Probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2
33%
Probabilidad de desarrollar apnea obstructiva del sueño
17%
Probabilidad de desarrollar asma
9%
Probabilidad de sufrir un episodio cardiovascular
Con el diagnóstico y el tratamiento, el riesgo de comorbilidad y la esperanza de vida de Jaime podrían mejorar.
Ejemplo de paciente 2: Susana
Trayectoria natural de la obesidad de Susana
Inicio de la obesidad a los 5 años
El peso sigue aumentando
El peso se estabiliza
A los 6 años
> 6 años
Puntuación z del IMC = 2
Puntuación z del IMC = 3
Puntuación z del IMC = 3
Sin tratamiento
Aquí puede ver los posibles factores de riesgo de Susana sin tratamiento.
La esperanza de vida podría reducirse a 43 años
Su riesgo potencial de desarrollar comorbilidades entre los 20 y los 25 años podría ser:
85%
Probabilidad de desarrollar esteatosis hepática
22%
Probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2
73%
Probabilidad de desarrollar apnea obstructiva del sueño
32%
Probabilidad de desarrollar asma
16%
Probabilidad de sufrir un episodio cardiovascular
Inicio del tratamiento a los:
Si Susana hubiera recibido tratamiento tan pronto como se detectó la obesidad (a los 5 años) y su puntuación z del IMC se hubiera reducido de 2 a 1,5 este sería su perfil de riesgo de comorbilidades y esperanza de vida
La esperanza de vida podría aumentar hasta los 71 años
Su riesgo potencial de desarrollar comorbilidades entre los 20 y los 25 años podría ser:
33%
Probabilidad de desarrollar esteatosis hepática
6%
Probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2
33%
Probabilidad de desarrollar apnea obstructiva del sueño
16%
Probabilidad de desarrollar asma
9%
Probabilidad de sufrir un episodio cardiovascular
Con el diagnóstico y el tratamiento, el riesgo de comorbilidad y la esperanza de vida de Susana podrían mejorar.
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Referencias:
- 1.
Wiedemann UCH et al. Obes Facts. 2025;14:1-15.